谭静中医诊所

谭静大夫谈肝病治疗

酒精肝的危害与治疗


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    春节临近,每年此时人们都会暂时放下一年的劳累放开了吃喝,殊不知这样会给肝脏带来巨大的负担。有数据显示,每年春节之后酒精肝的发病率都是平时的2倍左右。而部分原本就有慢性肝炎的患者盲目迷信某些宣称具有"戒酒护肝"功能的药物,在春节期间也无所顾忌的饮酒,复发率几乎达到9成。专家建议,春节期间一定要饮酒有度,肝病患者应该坚持戒酒,节后应主动检查肝功能。

什么是酒精肝

      酒精肝的全称是酒精性肝病,是因为长期大量饮酒所导致的肝损害,主要表现为三种形式:酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这三种形式可单独或混合存在,本病在欧美等国多见,近年我国也有上升趋势。饮酒后乙醇主要在小肠吸收,其中90%到95%在肝内代谢。


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酒精肝发展的三个阶段

阶段一:轻度的酒精性脂肪肝,一般没有明显症状,少数人可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体症。 
阶段二:酒精性肝炎,一旦酒精性脂肪肝发展到慢性肝损害,即酒精性肝炎。患者发病前往往短期内曾大量饮酒或长期饮酒,临床表现除了以上症状外,还有可能有发热、乏力,恶心,呕吐,腹痛、腹泻等,有的则有明显的体重减轻,患者可出现转氨酶升高、血清胆红素增高、贫血和中性粒细胞增多等表现。严重者可出现急性肝衰竭。
阶段三:酒精性肝硬化,患者早期多无明显症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,可导致代谢性酸中毒。乙醇过度麻醉抑制呼吸,可致呼吸性酸中毒。戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。剧烈呕吐又可致低氯、低钾性代谢性碱中毒,后者易诱发肝性脑病。故须重视监测电解质、血气分析、心电图,结合临床及时调整治疗。


酒精肝的治疗和预防

    酒精性肝病西方国家最常见的肝病,在我国发病率近几年有增多的趋势。酒精性肝病的治疗原则:首先是戒酒,改善肝功能、降低死亡率、减少肝硬化发生。 
a、减轻酒精性肝病的严重程度;b、阻止或逆转肝纤维化;c、改善继发性营养不良;后期形成纤维化后,可按照纤维化和肝硬化进行治疗 。其疗效与肝病的严重度有关 治疗参照中医治疗慢肝,肝硬化 。 “应酬族”健康宝典,不管应酬饭如何重要,身体健康才是第一的。对于实在拒绝不了的饭局,首先应尽量少吃一点,菜品选择注意“红黄绿”搭配,每样菜吃一筷子就够了,尤其是鸡、鸭、猪肉等动物性食物不要过量,避免增加肾脏负担。很多人在应酬时烟、酒不断。然而在酒精和尼古丁等有害物质的联合作用下,肝脏的解毒能力会下降。针对这种情况,建议可多吃一些对肝脏有好处的菜品,比如糖醋鱼、糖醋藕片、糖醋莲白等。此外,蛋白质丰富的食品也能缓解酒精对胃的刺激。 酒后保健,饮酒后多补充维生素。对于长期饮酒的“应酬族”,建议平时可补充一些维生素A、C和E,它们能减少酒精对肝脏的破坏,饮酒后最好吃一点米饭或喝点粥。不少人喝完酒后都喜欢用喝咖啡、茶、汽水来解酒,这都是错误的解酒方式,“咖啡会加剧人体缺水;喝茶会让心脏过于兴奋,并对肾脏不利;汽水则会加快人体对酒精的吸收,对肝脏不利,还会诱发急性胃炎等。”此外,酒后不要立刻睡觉,因为酒精是靠肝消化,立刻睡觉,人体的新陈代谢缓慢,对肝不利,容易得酒精肝。酒后的第二天醒来要多喝白开水或果汁,这样有助于平衡血糖。

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教你轻松应酬

一:应酬时切不可照单全收,能推掉的应酬还是应尽量推掉。拉不下面子,其实是一种心理障 碍,拒绝第一次,后面的就好。

二:少喝酒,自备饮料。喝酒是减肥的大敌,现在很多单位不是都自带白酒,建议男性朋友们也可以自带饮料,或是以茶代酒。                                                                       

三:合理饮食,菜要挑着吃。建议在应酬时,可以先吃些蔬菜和主食垫垫,不要空腹进食高糖分或者太油腻的食物,也不要暴饮暴食,避免积聚过多热量。

四:多讲话,多上洗手间。为了转移别人和自己进食的注意力,可以多讲话。实在嘴馋吃了东西,要充分咀嚼。估计到大家要喝酒的时候,可以提前去洗手间,避开一些喝酒的机会。

五:改变应酬方式。 应酬其实可以换一种方式,可以尝试将饭局改为茶话会等,抛开一味的饭桌酒席的形式,彼此清茶一杯,畅叙情谊反倒来得轻松惬意。 

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