谭静中医诊所

案例解析

典型案例4

菏泽市民董某57岁,2007年10月患原发性胆汁淤塞性肝硬化,并发腹水脾大门脉高压,肝昏迷 ,现在传染病院住院90天,病情始终不稳定,一直靠白蛋白血浆和速尿维持,并且经常出现肝昏迷,每周都需要做人工肝。家属认为西医治疗已经没有希望,仅仅是在维持,于是经人介绍来我院治疗。患者神志清,极度消瘦,面色萎黄全身瘙痒,乏力食欲不振,腹胀 蛙腹,行动不便需别人搀扶,由于腹水太多伴有胸水不能平卧,舌质紫暗,舌体瘦小无苔 。肝功化验胆红素38.5umol/l白蛋白23g/ml其它项目都稍有偏高。血细胞化验全血细胞减少血小板54。b超提示肝脏缩小,门静脉1.5cm 脾门厚6.7cm该患者正气虚损和血淤症状严重,治疗以滋补固本,活血化淤为主,不可乱用泄水药物。在我院经过一个疗程(3个月)治疗,患者自己前来就诊,整个人就像变了个人。人虽然偏瘦但气色正常,自述愿意吃饭,吃后也不腹胀,大小便正常。化验肝功除白蛋白少偏低外,其它都在正常范围内。血小板升到84,b超显示腹水消失,门静脉直径1.4cm脾门厚5.4cm ,各项指标都有明显改善,患者又坚持服药一年,肝功化验及自我症状全部消失,b超有明显改变,门静脉直径1.3cm脾门厚4.0cm 肝脏大小形态正常。